??治療脂肪肝，重用這味藥有良效！

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很多人平時(shí)管不住嘴、邁不開(kāi)腿，時(shí)間長(zhǎng)了就容易被脂肪肝找上門(mén)，今天給大家分享一個(gè)真實(shí)的中醫(yī)醫(yī)案，里面藏著治療痰濕阻滯型脂肪肝的小妙招，核心就是重用一味藥——澤瀉。

那是2010年9月20日，一位姓王的48歲男士來(lái)找醫(yī)生看病。他說(shuō)自己已經(jīng)三個(gè)多月了，總是痰多，輕輕一咳就能咯出來(lái)，還時(shí)不時(shí)頭暈，渾身沒(méi)力氣，吃飯也沒(méi)胃口。細(xì)問(wèn)之下才知道，這位患者平時(shí)就愛(ài)吃油膩、香甜的食物，還愛(ài)喝點(diǎn)小酒，日常又很少運(yùn)動(dòng)，妥妥的“久坐不動(dòng)+胡吃海喝”的生活模式。

?? 詳細(xì)問(wèn)診查體：痰濕內(nèi)阻的典型表現(xiàn)

醫(yī)生給患者做了細(xì)致的診查，發(fā)現(xiàn)他身材肥胖，痰多黏稠，精神萎靡，總覺(jué)得疲倦，吃飯沒(méi)胃口，嘴里發(fā)干卻不想喝水，上廁所的時(shí)候大便黏膩，粘在馬桶上很難沖干凈，小便倒是沒(méi)什么異常。再看舌頭，舌體又胖又大，舌質(zhì)偏暗，舌苔白膩，摸脈的時(shí)候還能感覺(jué)到脈象弦滑。

為了進(jìn)一步明確病情，患者還做了一系列檢查：頭顱CT結(jié)果顯示沒(méi)什么明顯異常；肝功能指標(biāo)一切正常；血脂檢查卻亮了紅燈，甘油三酯數(shù)值達(dá)到了4.25mmol/L，膽固醇3.45mmol/L；腹部B超檢查則明確提示——脂肪肝。血壓倒是在正常范圍，125/80mmHg。

綜合這些癥狀和檢查結(jié)果，西醫(yī)給出的診斷是脂肪肝、高脂血癥；而在中醫(yī)看來(lái)，這就是典型的痰飲證，問(wèn)題的根源就在于飲食不節(jié)制，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常，痰濕在體內(nèi)堆積，時(shí)間久了還影響到肝臟的疏泄功能，也就是中醫(yī)常說(shuō)的“土壅木郁”。

? 對(duì)癥下藥：當(dāng)歸芍藥散加減，重用澤瀉是關(guān)鍵

針對(duì)這種情況，醫(yī)生定下了“祛濕化痰，健脾疏肝”的治療思路，選用《金匱要略》里的經(jīng)典方劑當(dāng)歸芍藥散為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減。

具體的處方和藥量一點(diǎn)都不能錯(cuò)，是這樣的：澤瀉45克，茯苓15克，白術(shù)12克，當(dāng)歸6克，川芎12克，赤芍6克，莊閑和app陳皮12克，半夏6克，炙甘草3克。醫(yī)生開(kāi)了7劑藥，囑咐患者每天煎服一劑，同時(shí)反復(fù)叮囑他一定要清淡飲食，少吃油膩甜膩的食物，還要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，幫助身體代謝。

?? 服藥見(jiàn)效：癥狀改善，調(diào)整藥方再鞏固

患者按醫(yī)囑服完7劑藥后，感覺(jué)身體舒服了不少：咯痰的情況比之前明顯減少，頭暈的癥狀減輕了，精力也足了很多，就連之前黏膩不爽的大便也恢復(fù)了正常。再次來(lái)復(fù)診時(shí)，醫(yī)生看他的舌象，舌體還是偏大，但舌質(zhì)已經(jīng)變淺變淡，舌苔也變薄了，脈象變成了弦弱。

根據(jù)患者的恢復(fù)情況，醫(yī)生對(duì)藥方做了調(diào)整：去掉了當(dāng)歸，把川芎的用量減到6克，澤瀉的用量調(diào)整為30克，同時(shí)加入黨參15克來(lái)增強(qiáng)健脾益氣的功效。患者又接著服用了20多劑藥，再次去做檢查時(shí)，血脂指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常，甘油三酯降到了1.25mmol/L，膽固醇也降到了2.45mmol/L；腹部B超復(fù)查顯示，肝膽脾胰都沒(méi)有異常，脂肪肝的問(wèn)題徹底解決了。醫(yī)生還是囑咐他，要堅(jiān)持清淡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，防止病情反復(fù)。

?? 醫(yī)案解讀：重用澤瀉是脂肪肝好轉(zhuǎn)的核心

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其實(shí)脂肪肝就是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引發(fā)的病變，這個(gè)病例里的患者，就是因?yàn)轱嬍巢还?jié)制傷了脾胃，痰濕內(nèi)阻才導(dǎo)致的脂肪肝。治療的重點(diǎn)在于化痰健脾，同時(shí)兼顧養(yǎng)肝疏肝。

這里面的關(guān)鍵訣竅，就是重用澤瀉這味藥。澤瀉味甘，性寒，主要?dú)w腎經(jīng)和膀胱經(jīng)，有著利水、滲濕、泄熱的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，澤瀉含有澤瀉醇A及乙酰澤瀉醇A酯、乙酰澤瀉醇B酯等成分，這些成分都有降低膽固醇的作用；而且澤瀉的水提取物和苯提取物，還能起到抗脂肪肝的效果。正因?yàn)槿绱耍谥委熖禎褡铚椭靖螘r(shí)，重用澤瀉才能起到立竿見(jiàn)影的療效。

?? 文源標(biāo)注

這個(gè)醫(yī)案的內(nèi)容出自《中醫(yī)人》。

?? 溫馨提示

中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，自行購(gòu)藥服用存在風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)務(wù)必在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人自身癥狀辯證加減開(kāi)方，切不可盲目使用。